圖文／鏡週刊

炎炎夏日，不少人喜歡吃西瓜消暑，但對特定族群來說卻可能暗藏致命危機。腎臟科醫師林軒任在臉書粉絲專頁分享，一名70歲的慢性腎臟病第5期患者，因天氣熱中午吃了半顆西瓜，傍晚竟喘到無法躺平、雙腳水腫得發亮，胸部X光更呈現一片白霧，被緊急推進加護病房戴上非侵襲性正壓呼吸器（BiPAP）、掛利尿劑搶救，直到隔天清晨才脫離險境。

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一顆西瓜含水92%　醫揭腎友2殺手

林軒任醫師指出，1顆西瓜含水量高達92%，也就是說，1顆5公斤的中型西瓜就裝了將近4600毫升的水分，甚至超過一般成年男性1天所需要的水分。對腎臟健康的人來說，多餘水分可透過尿液排出；但對於慢性腎臟病第4、5期或規律透析的腎友而言，腎臟功能如同半「半癱瘓的抽水站」，進來的水排不出去，只能堆積在身體各處。堆積在腳會導致下肢水腫；堆在肚子，叫做腹水；若堆積在肺部就會引發「肺水腫（pulmonary edema）」，表現症狀為喘、咳粉紅色泡沫痰、無法平躺，這也是許多腎友被送進加護病房的主因。

除了水分之外，西瓜雖然並非高鉀食物（每100公克約含112毫克鉀），但若一口接一口，半顆西瓜吃下去，鉀的攝取量就可能逼近3000毫克。對於醫學建議每日鉀攝取不宜超過2000毫克的腎友而言，已明顯超標。高血鉀初期症狀可能僅有手腳發麻、無力，容易被誤認為「中暑」或「太累」，但當血鉀濃度飆破 6.5 mEq/L，就會開始心律不整，一旦超過 7.5 mEq/L，甚至可能在毫無預警下心臟驟停。

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醫曝安全吃法：控制「一片」分量　嚴禁打成果汁

林軒任醫師表示，腎友並非完全不能碰西瓜，而是要懂得「分量」與「時機」：

• 慢性腎臟病未透析者：一天只能吃「一片」（手掌大小、厚度約一指節，約100至150公克），且水分需計入當日總攝取量，並且避免同日再攝取其他高鉀水果或額外湯水飲料。
• 規律透析腎友：盡量選在「透析後當天」吃一小片。若在非透析日且體重已增加5%以上、有水腫或喘的症狀，則應嚴禁食用。

醫師也特別點名3種「腎友絕對不要」的危險吃法：

1. 不要打成果汁：一杯西瓜汁等同濃縮近一斤西瓜的水分與鉀含量，加上「沒有咀嚼感」，容易一口氣喝完，讓身體來不及反應就已全部吸收。
2. 不要在飯後無限續杯：聊天時順手一直吃最容易失守。
3. 不要灑鹽提甜：對血壓與體液控制都是雙重打擊。